Colaboración de aprendizaje clínico multicultural

El MCLC aborda una brecha crítica y persistente en la educación en salud y STEM: la limitada disponibilidad de modelos de capacitación estructurados y basados ​​en la evidencia que preparen a los estudiantes para la práctica clínica multilingüe en comunidades lingüísticamente diversas. En las Instituciones que atienden a la población hispana (HSI, por sus siglas en inglés), esta brecha es particularmente significativa, ya que los estudiantes se forman en comunidades multilingües mientras aprenden a través de currículos y modelos clínicos mayoritariamente monolingües. La investigación en la educación de las profesiones de la salud indica que los estudiantes a menudo se gradúan sin una preparación sistemática para brindar atención equitativa a poblaciones que no hablan inglés, a pesar de que ingresan a un mercado laboral donde la comunicación multilingüe y la sensibilidad cultural son componentes esenciales de una atención de calidad centrada en el paciente (p. ej., Arizmendi, 2025; Flores, 2006; Instituto de Medicina, 2003).

​

En la zona fronteriza de Tucson, el multilingüismo es habitual en los entornos clínicos y educativos. Según la Oficina del Censo de EE. UU., Tucson tiene un 42.7 % de población hispana/latina, y el 30.7 % de los residentes mayores de 5 años hablan un idioma distinto del inglés en casa (estimaciones quinquenales de la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense, 2019-2023). El Plan de Acceso Lingüístico del Departamento de Seguridad Económica de Arizona (2024) identifica el español como el idioma con mayor dominio limitado del inglés en el estado. Sin embargo, las vías de formación clínica existentes a menudo se basan en la exposición informal, la iniciativa individual del estudiante o prácticas clínicas aisladas, en lugar de un diseño instruccional intencional basado en la investigación. Estudios previos han demostrado que las experiencias clínicas ad hoc son insuficientes para desarrollar una competencia sostenida en la atención cultural y lingüísticamente sensible, especialmente cuando los currículos institucionales no integran explícitamente el acceso lingüístico, las perspectivas de trabajo en equipo y el razonamiento clínico centrado en la comunidad (Lie et al., 2011; Dogra et al., 2009; Ortega et al., 2022).

​

Los datos nacionales sobre la fuerza laboral ilustran aún más esta falta de alineación entre las necesidades de la comunidad y la preparación profesional. En medicina, aproximadamente entre el 6 % y el 7 % de los médicos estadounidenses afirman dominar el español (Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses [AAMC], 2019). De manera similar, encuestas profesionales en Ciencias de la Comunicación y Trastornos del Habla indican que menos del 8 % de los logopedas y audiólogos certificados hablan un idioma distinto del inglés, a pesar de que los pacientes con dominio limitado del inglés están desproporcionadamente representados en entornos de educación especial y atención médica (Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición [ASHA], 2023). De hecho, los modelos de formación clínica a menudo no se ajustan a las realidades lingüísticas de las comunidades a las que sirven, lo que deja a los graduados insuficientemente preparados para atender a comunidades multilingües. En los contextos de formación clínica, el conocimiento de las diferencias culturales y lingüísticas suele considerarse un complemento en lugar de una parte integral de la preparación profesional. Esta brecha representa un desafío poco explorado en la investigación sobre educación STEM en las instituciones que atienden a la población hispana en las zonas fronterizas: cómo diseñar, implementar y evaluar modelos de formación que reflejen las realidades lingüísticas de las comunidades a las que sirven estas instituciones.

​

El MCLC responde a este desafío desarrollando un modelo de formación interprofesional, basado en la investigación, que integra el razonamiento clínico multilingüe, la atención en equipo y el aprendizaje aplicado en diversas disciplinas relacionadas con la salud. En lugar de considerar la competencia clínica cultural y lingüística como una habilidad individual que el estudiante desarrolla de forma independiente, el MCLC concibe la práctica multilingüe como una responsabilidad instruccional compartida, moldeada por el diseño curricular y respaldada por las estructuras institucionales. Este enfoque se alinea con la evidencia de la ciencia de la implementación y la educación de las profesiones de la salud, que demuestra que los cambios sostenidos en la práctica profesional requieren atención a los entornos y sistemas de aprendizaje, y no solo a las características del estudiante (Fixsen et al., 2005; Damschroder et al., 2009). El diseño instruccional del MCLC se basa en prácticas basadas en la evidencia en educación interprofesional, aprendizaje experiencial y basado en casos, y pedagogía contextualmente sensible. Los estudios empíricos demuestran de forma consistente que los entornos de aprendizaje interprofesional y aplicado mejoran el razonamiento clínico y la preparación para la atención al paciente en equipo, especialmente cuando la instrucción se basa en contextos comunitarios auténticos (Reeves et al., 2016; Thistlethwaite et al., 2014).